
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于伤口学术会议的问题,于是小编就整理了1个相关介绍伤口学术会议的解答,让我们一起看看吧。
如何看待男子骨折天天喝骨头汤补钙,伤口感染需第二次手术?
其实关于这个问题已经无数次科普了,但仍然有很多人将骨头汤奉为补钙神器,甚至作为病人的营养补充来源,这些无论在生活中还是在临床上都经常遇到,近期我管的一个社区获得性肺炎的婆婆,她家属就同样持这个观点,并且再三解释,仍然坚信,并且每日熬浓浓的猪腿骨汤(也就是咱们四川人所说的“筒子骨”),每顿一碗汤下去,其他东西吃的就很少了,结果是复查肝功能时血浆白蛋白越来越低,拿着检查数据对比给她看,这才纠正过来。
而生活中也常常听到来自周围朋友、同事的父母辈带孙子时同样笃定的认为,“筒子骨”汤是补钙佳品,用骨头汤熬稀饭作为孩子重要的辅食。
我们看看中国营养界最高学术机构-中国营养学会发布的《中国居民膳食指南2016》中关于瓦罐鸡及其汤汁的营养成分检测结果比较(其未做猪腿骨汤的数据检测)
其中我们可以清楚的看到,鸡肉中钙含量为16mg,而汤汁中仅有2mg,说明汤汁中钙含量是非常少的,主要还是在肉中。
所以明确的说,汤汁哪怕是骨头汤,用之以补钙,是绝对不可行的。
而肉并非钙的良好食物来源,奶类及制品才是钙最良好的天然食物来源。
题主提问中的倾向性个人理解应当是:伤口感染是因为长期喝骨头汤造成的,同时还有糖尿病而已。
去年我奶奶股骨颈骨折要做手术,看到老人家痛苦不堪,我想让骨科主任通融通融尽早给奶奶做手术。
奶奶已经80岁,术前检查空腹血糖达到了10mmol/l,外科医生跟我讲:“我知道你心疼你奶奶,你对自己***中控制血糖有信心,但是我们术后血糖控制就麻烦了,这样的病人很容易发生术后感染。所以一定要让内分泌科来协助控制好血糖。”奶奶控制好血糖再手术,手术后严格遵守糖尿病饮食要求。两个星期后奶奶顺利出院。
回到问答我们可以看到,张先生是半月板损伤,做了半月板的手术。这是一个无菌手术,本不应该发生感染的。但是因为张先生血糖达到正常人得三倍,那他的血糖至少达到了21mmol/L。当患者血糖超过16.7mmol/ L时,我们就会要求患者暂停手术,进行内科控制血糖。骨科术后对血糖的要求更高,因为高血糖更容易导致化脓感染。
糖尿病导致体内代谢紊乱,抵抗力下降,容易发生感染。高糖环境抑制了白细胞的吞噬作用,降低抵抗力。很多细菌(念球菌,肺炎双球菌,大肠杆菌等)在高糖环境活力更强。糖尿病容易导致肾脏,血管病变。我们经常听到糖尿病足。然而感染后糖尿病病人对胰岛素的需求增加,可使糖尿病进一步恶化,形成负反馈。而且手术和***也会影响内环境,这些都可能加重糖尿病,导致血糖更难控制。
患者每天进补大骨头汤,而缺少必要的膳食纤维。违反了糖尿病的饮食准则,大骨头汤其实本身含钙量是非常少,经过长时间熬制,汤里更多的是脂肪(热量)。所以不合理的饮食是导致血糖难以控制的原因。最后要说,糖尿病一定要控制总热量,少量多餐,高纤维饮食,一定要清淡(而不是进补大骨头汤)。
谢悟空邀请,这是一个很好的问题。
似乎喝奶白的的汤,被很多人认为很有营养,而且钙质肯定很丰富。
但事实很打击人——肉汤鱼汤的白色来自于脂肪,而汤中的蛋白质、矿物质不如直接吃肉来的快!
有经验的厨师都懂得炖鱼汤、肉汤一定最后上桌前再加盐,否则奶汤就不白了。这是因为奶汤的白色来自于汤中无数微小的脂肪悬滴,用化学术语讲,这叫乳浊液。如果提前加盐,乳浊液中的脂肪就会被盐析,聚集起来,奶白色的汤就变成了清汤。
所以可见骨头汤、奶汤中脂肪含量比较高。
首先要清楚一点,骨头中的钙质主要以羟基磷灰石成分存在,可以理解为石头。而这些羟基磷灰石再怎么煮也很难将钙质释放入汤中。所以骨头汤里面的钙质其实很少。
反而肉类、奶、蛋中不仅钙质丰富,还易于吸收。所以骨头汤作为一种佐餐的汤食,改善改善口味还不错,要指望着它补钙补蛋白质,那可就有些缘木求鱼了。
如何看待男子骨折天天喝骨头汤补钙,伤口感染需第二次手术?
先纠正这个提问试图传递的一种信息:喝汤导致了伤口感染。这又是一个把时间顺序当做因果关系的例子,从提供的信息来看,该男子术后伤口感染的原因并不是因为喝汤,那是什么呢?
术后糟糕的血糖控制。
给的信息有限,不能确认是否术前就有糖尿病,但术后的高血糖是可以肯定的,糖尿病患者术后伤口愈合会相对困难,面临伤口感染风险更高的问题,所以术后对血糖的控制是很重要的,一旦控制不了,血糖高会给细菌提供充足的养分,自然就更容易大量繁殖最终导致感染了。
当然这个男子如果大量喝汤,那么可能会对血糖的控制带来一些的问题,但元凶仍然是血糖控制不佳造成的。
怎么避免呢?手术前的常规检查一般都会有空腹血糖的检查,如果有糖尿病并且控制不佳的情况肯定是能发现的,另外要和患者充分沟通,了解有无这些慢***史。