大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于血管通路学术会议的问题，于是小编就整理了3个相关介绍血管通路学术会议的解答，让我们一起看看吧。
什么时候医护人员要洗手？
接触病人及其环境之前 无菌操作之前 有体液暴露风险后 接触病人周围环境后
进入房间或隔间前以及接触病人或病人环境中的任何物体前应清洁我们的双手，这样可以阻止医院环境、其他病人或医务人员自身手上的病原微生物通过我们的双手传播到病人或病人周围环境中。例如：我们在握手、抚摸手臂、帮助病人走动或洗衣服、***、测脉搏/血压、腹部触诊、调整静脉注射速度之前，均应洗手。
在进行任何无菌操作之前及戴手套之前均应清洁双手，这样可以阻止病原微生物及病人自身细菌进入体内。例如：口腔护理、给滴眼液、抽吸分泌物、更换伤口敷料、注射、插入导管、开启血管通路系统或排水系统以及准备药物或敷料等操作。
在暴露于体液和摘除手套后应立即清洁双手，这可以保护自己和环境免受有害微生物的伤害。例如：提供口腔护理、给滴眼液、抽吸分泌物、皮肤损伤的护理、更换伤口敷料、配制和操作任何液体样品、开通静脉通道、气管导管插入及取出、清除尿液/粪便/呕吐物、处理医疗废物（绷带、尿袋、尿垫）、清洁污染明显的材料或区域（浴室、医疗器械）等。
在接触病人或病房环境中的任何物体后，离开病房前应清洁双手，这样可以阻止病原微生物污染您自己、下一个病人以及其他医疗环境。例如：握手、抚摸手臂、帮助病人走动或洗漱、测脉搏/血压、腹部触诊、换床单、调整静脉输液速度、触摸显示器、接触病床栏杆、清理床头柜。
心脏放支架时导丝插入时血管很痛，会不会造成血管内皮损伤后造成斑块形成？
心脏（冠状动脉）放支架导丝插入时血管是不痛的，要痛主要也是皮肤痛，因为皮肤里有丰富的感觉神经，但一般穿刺前是要对皮肤进行局部***（注射***）的。
无论是导管插入还是导丝插入，都可能损伤血管内膜的，更严重的还有可能穿透血管。放支架时撑开（扩张）狭窄的血管时，血管内膜肯定是要被撕裂的。但这种血管内皮损伤后一般还不是马上就斑块形成，因为斑块形成是胆固醇逐渐沉积的慢性过程。这种血管内皮撕裂、损伤后，出现的最主要的改变，是血管壁平滑肌细胞以及其他瘢痕组织的增生。这种增生就像皮肤破了要结疤一样，长得很快，一般2-3个星期就长起来了。这也就是早先放了（裸）支架之后冠状动脉很快就会再狭窄的原因。
为了抑制这种血管内膜损伤后血管壁平滑肌细胞的增生，防止冠脉支架术后早期再狭窄，就发明了药物涂层支架。就是把抑制血管壁细胞增生的药物涂在支架上，到了血管里慢慢地释放出来。这样，药物就起到抑制局部血管平滑肌细胞等增生的作用。
然而，治疗从来就是把“双刃剑”。不抑制细胞增生，它就容易“再狭窄”；而抑制了细胞增生，就减慢了修复，内皮生长、覆盖支架也就缓慢了。这个过程中，血管里容易“长”血栓。所以，冠脉支架术后，要用两种抗血小板药来防止冠脉内血栓形成。
当然，冠脉支架术后依然要注意降胆固醇治疗。因为高胆固醇血症时，过多的胆固醇就会沉积在损伤的血管内膜下，堆积形成斑块。
导丝插入属于有创操作，必然会造成内皮损伤，但疼痛并不是因为血管损伤产生的。就像平时我们打静脉点滴，往往一针扎入血管的时候并不疼，反而是没扎进血管里时会感到疼痛，那是由于皮肤上的痛觉感受器接痛觉信号（机械性***，细胞释放的组胺、K+等）被激活产生一系列感觉运动反馈。
斑块的形成也并不是一个单一因素造成的，往往是多因素的综合结果。好比我们家里的排水管道，管道虽然有破损，但是如果是纯净水无杂质，管路也没有铁锈，那我们的管道也并不会形成堵塞。而我们的血管就好比管路，想要避免堵塞，我们就时常保养我们的管路，让管壁光滑的同时也要时常改善我们水质，也就是血液的清洁。这也是给放入支架术后的患者开降脂活血药的原因。
老年人容易形成斑块的原因之一就是血液粘滞度的增加，随着年龄的增加，机体的代谢能力降低，清淡饮食、细嚼慢咽有助于老年人消化吸收，也有助于降低血液粘滞度。
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心脏支架是抢救急性心肌梗死一个重要方法，也是治疗药物无法控制的心绞痛的一个重要方法。
但是心脏支架是一个微创手术，即使是微创手术，也是手术，是手术就有风险。
一、心脏支架是如何放入心脏血管的
择从手腕的桡动脉或大腿的股动脉穿一个针，放一个动脉鞘管进去，有个管插在胳膊上或腿上的血管上，目的就是我们得从这个管进去到达血管，从血管走到心脏。
我们把指引导管(造影选择造影导管)，从鞘管放进去，导管里面有一根金属导丝，引导导管前行，避免导管折断或乱跑。导丝及导管沿着血管逐渐抵达冠脉开口附近，撤出导丝，轻微调整导管开口，适当导管开口对准冠脉开口，这时候鞘管外面导管的尾巴在我们手里，就与心脏的血管形成了一条通路。简单说通过上面那条通道，把一根更长的管子送到心脏血管的开口。
沿着导管，把支架送进心脏血管的病变处，支架到位后，我们在鞘管连接处，把压力泵和导管尾巴连在一起，打压力，心脏血管处的支架就支撑起来，把病变撑起来，狭窄的血管就恢复正常。
在这个过程确实会用到导丝。
心脏支架从20世纪80年代初开始出现，方法是在冠状动脉狭窄的地方植入支架，把狭窄的血管撑开，达到改善心肌供血的目的。
本文为“心路星尘”原创
目前心脏支架在心内科是很常见的手术，特别在急性心肌梗死的时候，我们做急诊PCI是需要争分夺秒的。
的确有不少人在手术前很顾虑，担心导丝导管***血管进入心脏会很痛。
但其实这是完全没有必要的。一般来说，做心脏支架时，穿刺的时候可能会有一些疼痛感，但这是皮肤的疼痛，因为皮肤里有丰富的神经，为了避免疼痛，我们会在穿刺部位注射局麻药进行局部***。
而导丝插入血管之后，是不会有疼痛感觉的。
本文为“心路星尘”原创
血透析要在手臂将动脉接上静脉是什么意思？还有更好的方法吗？
动脉接上静脉就是我们透析的内瘘，使浅表的静脉动脉化，增加血流量，透析的时候就可以直接在浅表扎针就好了，这是目前透析最常用的通路。方便操作也减少感染，但是也因为增加了回心血量导致心脏负荷增大。
如果不做内瘘，那只能考虑深静脉置管或者双静脉。深静脉置管需要长期在身上留着一根管子，生活不方便，也容易感染或者堵塞。双静脉流量往往是不够的，透析不充分，而且透析的时候往往需要两只手或脚都扎针，三四个小时不能动，比较受累。
综合考虑，内瘘还是目前透析最好的通路。
一、什么叫透析？
肾脏是人体的污水处理工厂，是人体主要的代谢器官，人体代谢产生的很多毒素都需要通过肾脏，由小便排出体外，肾衰竭时这种功能减弱，体内代谢废物无法排除，过多的代谢产物在血液性中堆积，对身体产生毒害。
随着肾衰竭患者的病情持续加重，其体内的毒素不能及时从身体内排出，出现各种并发症，从而危及生命。此时，肾衰竭患者急需有效方法排出体内毒素以减轻身体并发症，维持身体体征正常。
血液透析，被称之为人工肾、也叫血透或洗肾，它是血液净化技术的一种。利用半透膜原理，通过扩散、将血液内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，以达到净化血液，并纠正电解质及酸碱平衡紊乱的目的。其作用就是模仿健康肾脏完成新陈代谢。
血液透析之前，要通过手术将患者外周的动脉跟浅表静脉连接起来，建立内瘘。
内瘘是血管通路的意思，也就是我们经常所说的动静脉内瘘，它是透析病人的“生命线”，负责将血液引出体外循环装置并回输到患者血管内的通道。
血液透析时血流量要达到200-300ml/min，自身的浅表静脉血流速度慢，满足不了透析流量的需要；动脉血流量足够，但穿刺困难且易发生血肿。结合动、静脉特点，医生通过外科手术，将患者自己的外周动脉和浅表静脉连接起来，使得动脉血液流至浅表静脉、形成静脉动脉化，既能满足流量要求，血管直径及深度便于穿刺，从而建立血液透析体外循环。
