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痛风与豆制品真的“对立”吗?你怎么看?
在我的临床工作中,经常会做痛风石切除术。据我了解,这些人群对于痛风患者的饮食就存在很多认识的误区。
豆制品嘌呤含量高?
一直以来,许多医学的专业人士都认为豆类和豆制品的嘌呤含量较高。所以普遍认为痛风患者不宜食用豆类或豆制品。然而也有学者持反对意见。
可有人持反对意见
这些学者经研究表明豆类和豆制品可以使人体的尿酸水平降低。经常吃豆腐、豆浆等豆制品的人痛风发病率不但不会升高,还会有所降低。这是因为豆类虽然嘌呤含量较高,但豆类同时也含有促进尿酸排出的物质。而且后者的作用要大于前者。
这是为什么呢?
豆类在加工成豆制品的过程中,其嘌呤成份会在加工过程中大量流失,而促进尿酸排除的能力却丝毫没有减弱。由此可见,豆腐、豆浆等豆制品对于痛风病人更不会有什么影响。
营养价值高
豆类和豆制品的营养价值很高。不但含有丰富的蛋白质还含有较多的钙、磷、铁等矿物质和多种维生素。豆类的蛋白质的氨基酸组成非常适合人体需要。对于心脑血管疾病(如冠心病、脑卒中等)也有一定的预防和保健作用。
适当的吃是没问题的
所以,适量的进食豆类或制品对于痛风患者有利无害。痛风与豆制品并不“对立”。
痛风与饮食的关系本来就不是很大,大家都忌口,有的说就因为吃了啥就复发了,有的说忌口很严格了却还是复发了,这是不是很矛盾?
其实,那些说就因为吃了啥就复发的,我可以很负责任的告诉你,即便你换成其他食物,也一样会在那个时间前后复发!尿酸的来源食物的摄入只是很少一部分,自身合成才是主要的!
尿酸代谢不掉,复发是早晚的事,只是你刚好吃的食物成了压死骆驼的最后一根稻草!哪怕你那天吃的食物嘌呤含量极少,尿酸值也够了复发的条件了!
所以别把思维一直放在食物的问题上!打通代谢通道,这才是正道!
中药外用之所以能治愈痛风不复发,就是因为代谢通道打通了,尿酸不在淤积不下,只要你的尿酸值一直不增加,痛风就永远不会发作!
豆制品的制作来源于大豆,而大豆类大家都知道属于嘌呤含量较高的食物,因此一直是痛风患者心中的痛,明明如此营养丰富的食物却不敢吃,实在可惜。不过痛风患者有没有想过其实自己是可以适当吃点豆制品的?其实豆制品并没有痛风或高尿酸血症的患者们想象中那么对血尿酸影响巨大,我们愿意控量吃一些的话其实是可以的。
首先,“外源性嘌呤”的摄入并不属于主要影响总嘌呤含量的因素,我们体内的嘌呤含量来源主要是自身合成的“内源性嘌呤”和从食物中摄取的外源性嘌呤,不过外源性嘌呤只占总嘌呤的20~30%,而内源性嘌呤占比较高,占70~80%,所以,我们应当考虑外源性嘌呤的影响,但更重要的是控制内源性嘌呤,日常饮食只要合理,不频繁、过度摄入高嘌呤食物的话,并不一定会诱发痛风,增加血尿酸浓度。作为痛风或高尿酸血症患者,应当配合医生嘱咐,搭配药物调整,更重要的是改善自己的作息习惯、饮食习惯。
另一方面,豆制品并没有大豆类食物本身含有嘌呤这么高,我们所熟悉的豆制品例如豆腐、豆腐乳、豆腐干、豆腐脑,还有豆浆,它们的制作过程其实都需要把大豆磨碎洗净,或者添加较多水分,还需要加热或煮沸,在制作过程中其实嘌呤的含量已经有大部分损失了,所以,豆制品其实并不属于高嘌呤食物,嘌呤的含量属于中等(甚至豆浆属于低嘌呤食物),只要痛风/高尿酸血症患者愿意控量摄入的话其实没有太大问题。比如豆腐/豆腐干的摄入控制在50g以内,豆浆摄入量控制在250ml内。
植物嘌呤也有异于动物性嘌呤,很多蔬菜中的嘌呤含量也有一定分量,比如青椒,不过有研究发现,即使长期摄入了植物性嘌呤,多吃蔬菜,也比那些蔬菜吃得少,基本不怎么摄入植物性嘌呤的人群痛风发病率要低很多。植物性食物中的活性成分,如膳食纤维、植物甾醇、皂苷、植物多糖等成分有助控糖控制,减少嘌呤吸收,其实是有帮助的。
在我看来,并不是真的对立。
对痛风患者来说,每顿饭最大的特点就是需要控制食物中嘌呤摄入量。像鱼子、动物肝脏、肚、脑、浓肉汤等嘌呤含量在150mg/100g以上的食物,是不适宜或者必须要少吃的;像淡水鱼、鹌鹑、牛羊肉等嘌呤含量在75-150mg/100g左右的食物,是可以***来吃的;那么像奶类、南豆腐、豆腐干、豆浆、浅色蔬菜、水果这种嘌呤含量在30mg/100g以下的,是可以吃的。
很多人认为痛风患者不吃适宜豆制品,是因为黄豆的嘌呤含量有点高。确实,黄豆的嘌呤含量为160mg/100g,因而认为是痛风患者不能吃的食物,这种说法是不科学的。这是因为干的黄豆嘌呤含量偏高,但是,经过水泡、磨浆、点卤、挤水等工艺后,嘌呤的含量会大大降低,比如豆浆,因为加了20倍左右的水,嘌呤含量大大稀释,一杯200ml的豆浆,嘌呤含量大约为16mg。
此外,痛风患者在食材的选择上,不仅要看嘌呤含量,还应该该关注食物的数量、烹调方法。比如煲汤,喝200ml的汤很容易,所以要严格控制嘌呤含量;再有像鱼肉类的嘌呤含量在75-150mg/100g,可是我们一顿吃掉100g鱼肉是很容易的,还有可能会吃多。
根据现在的研究表明,摄入肉类和水产类较多会与痛风发病危险有正相关;而豆类、绿叶蔬菜、菌类等植物性食品与痛风之间没有关联。所以,干豆类我们可以少吃,像豆腐、豆腐干、豆浆等豆制品,可以适量吃。
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作者简介:秋秋
国家***公共营养师
高级育婴师
没有对比就没有伤害。我们可以先做一个简单的比较:把人群分两组,一组吃肉类海鲜不吃豆,一组只吃豆及豆制品而不吃肉类海鲜。两种情况下是哪个造成痛风?我从来没听说过吃素人群有吃出痛风病的。豆制品和痛风对立是完全不应该的。
那到底什么是痛风的元凶呢?造成痛风需要两大条件:一是高尿酸血症。高尿酸血症一般定义为血液尿酸浓度大于416微毫摩尔/升或大于7毫克/分升,根据这个标准,我国高尿酸血症的发病率在男士群体中为22%,女士群体为9%。当尿酸水平高于416微摩尔/升,累计痛风发作频率急剧上升。二是尿液酸碱度。日本一项随机交叉研究发现,尿酸水平不光与嘌呤的摄入有关,还与尿酸的排出有关,越偏碱性的尿液越有利于尿酸的排出,高尿酸血症和痛风的发病率就越低。
找到了痛风发病的元凶,我们再来看大豆及大豆制品。嘌呤含量高的是干大豆,而没有几个人选择吃豆是干的大豆,新鲜的毛豆及豆制品才是大众的最爱,而这两种豆类食品嘌呤含量都不高。
4000人参与的 上海男士健康研究也发现海产品增加痛风风险,而大豆制品降低痛风风险。所以结论出来了,肉类和海产品是增加痛风风险的元凶,吃的肉越多,尿酸越偏酸性,越不利于尿酸的排出,高尿酸血症和痛风的发病率就越高。
痛风发病与豆制品无关,多吃蔬果类碱性食品,无肉饮食,少吃海鲜有助于痛风病的防和治。【看更多治愈系美食文章,请关注葛叔头条号,掌握美食的性能,一起来吃货拯救世界。】
为什么现在凡是西医治不了的病就称世界难题呢?
没什么,无外乎一个利字,西医大夫读了那么多年书,有那么多仪器,如果他治不好的病中医能治好,他敢承认吗?承认,就等于他的书白读了,他的仪器悬摆设,说明他没真能耐,为了保持权威性,他不敢承认。其二,西医治不好的病中医能治好,西医权威敢承认的话,那这些病人谁会去医院,都去找中医了,医院挣谁的钱?