大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于脑病学术会议的问题，于是小编就整理了3个相关介绍脑病学术会议的解答，让我们一起看看吧。
新生儿缺氧缺血性脑病该如何治疗？会不会造成脑瘫？
对于已经确诊的新生儿缺血性脑病有以下几点症状：
1.四肢瘫
2.双下肢瘫
3.偏瘫
4.伴有认知和语言障碍(胼胝体发育不全)、脑白质发育不全、脑出血损伤伴有肌张力障碍为多发性新生儿脑病
肌张力障碍表现为肌肉挛缩、萎缩或尖足，肌肉萎缩又会直观的体现出大关节，大关节其实是由于肌肉萎缩看上去会有关节大所产生的错觉。
腿伸不直、股骨半脱位股关节活动受限、腿部肌肉长时间萎缩不能改善的情况下会逐渐影响到胯部慢慢延伸到腰部的肌肉组织萎缩，腰部的肌肉萎缩会使脊柱活动受限最终导致脊柱变形。腰部肌肉萎缩还会继续蔓延至人体背部、肩部、大臂和小臂。
肩关节活动受限肘关节活动受限都是由长时间的周围肌肉组织萎缩或挛缩造成的导致手臂伸不直，相同的原理腿部肌肉长时间萎缩会导致腿伸展不开。
看上去为什么膝关节和肘关节变大呢？答案是关节周围的肌肉萎缩改变了肌肉本身应该有的厚度、长度，所以肉眼看上去关节特别突出变大了。
总之，肌张力障碍是脑病患儿不能生活自理的主要因素，解决肌张力障碍康复训练是很难取得突破，徒增患儿痛苦。不良的康复训练只会让孩子痛苦还会让孩子越来越严重而不能生活自理。
有不少新生儿由于各种原因导致在生产过程中大脑出现缺氧缺血，通常医生会给出建议。
对于类似的脑病，目前有严重也有不严重的，主要看临床发育情况并做好定期检查。如果严重的情况不及时就医康复，就可能会发展为脑瘫。
可以参考以下的发育标准，如果出现异常，可选择大的三甲医院进行就医。
我家二宝由于孕期颅内出血，所以加了不少群了解学习，有需要可私聊。
新生儿缺氧缺血性脑病的治疗可以概括为“三项支持疗法”和“三项对症处理”。支持疗法的目的就是改善新生儿的通气状态，改善体内的缺氧缺血状况。三项支持疗法可以简称为三支持，包括：1、维护机体良好的通气、换气功能，使得机体血气和PH值保持在正常范围，根据孩子的情况使用不同的方式进行氧疗。如头罩给氧、鼻塞连续气道正压通气（CPAP）、人工通气（上呼吸机）等。在改善通气状况后，纠正体内的酸中毒现象。2、维持机体各脏器的血液灌注，使得机体心率和血压保持在正常范围。3、维持血糖水平处于正常稳态，保障神经细胞代谢所需的能量需求。
三项对症处理包括：1、控制惊厥、2、降低颅内压、3、消除脑干症状。在保持内环境稳定的情况下我们还可以根据孩子的情况选用营养脑细胞、促进神经细胞生长的药物。目前的亚低温治疗被证实对新生儿缺氧缺血性脑病有积极的神经保护作用。在各大医疗机构逐渐推广开来。
据研究显示，我国每年活产婴儿1800万~2000万人，新生儿缺氧缺血性脑病的发生率约为千分之三到千分之六，其中存活的1/4~1/3存在不同程度的后遗症，其中就包括脑瘫。如果防止出现这些不良预后是医务人员和家长们关心的问题。因此，对于存在缺氧缺血性脑病的孩子需要及时的判断脑损伤程度。如果孩子半个月时NBNA评分小于35，预后不良。通常轻度和中度的缺氧缺血性脑病在7~10天可以恢复影像学的正常。重度的缺氧缺血性脑病在3~4周时影像学可出现脑空洞、萎缩性的改变，提示预后不良。出现脑瘫的概率较大。
CAR-T疗法是什么？需要注意哪些？
近一两年，免疫疗法的研究如火如荼，尤其是癌症治疗领域，免疫治疗取得了重大的突破，为许多晚期病人带来新的希望。一提到免疫治疗，大家必然想到PD-1/PDL1，想到O药，K药，其实PD-1/PDL1仅仅是免疫治疗中的佼佼者而已.如果免疫治疗代表一个完整的人，那么PD-1/PDL1代表着左膀，其治疗肿瘤的机制是解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制,而免疫细胞疗法则代表着右臂。免疫细胞分很多种，肿瘤的免疫细胞治疗也包括了不同的种类，主要有两大类：一类是以CIK、DC-CIK、NK等为代表的非特异性老技术，一类是以CAR-T、TCR-T为代表的需要体外基因改造的特异性新技术。
CAR-T疗法的全称是嵌合抗原受体T细胞疗法，其作用机理是直接***取患者的外周血，分离出其中的T淋巴细胞，将它们在体外进行实验室培养改造，装载上具有识别肿瘤抗原的受体及共***分子，体外扩增后再回输到患者体内，从而识别并攻击自身的肿瘤细胞。CAR-T细胞的生产过程并不容易，目前普遍使用的是利用重组病毒作为载体，对T细胞进行基因重编程。不过这个过程漫长且成本高昂。
CAR-T主要针对血液疾病，在2014年美国血液学会年会报道了CAR-T细胞治疗在急性淋巴细胞白血病中取得了显著疗效。2017年，FDA批准CAR-T上市,诺华的Kymriah率先获批上市，其适应症是儿童和年轻成人急性淋巴细胞白血病（ALL）。而目前获批上市的两款CAR-T疗法，主要是治疗B细胞前急性淋巴细胞白血病及复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成人患者。CAR-T细胞免疫疗法已经证实在上述血液肿瘤的治疗中体现了良好的靶向性、杀伤性和持久性。不过，免疫细胞疗法对实体瘤，比如肝癌、胃癌、肠癌等未获得任何突破。
在临床试验中，细胞疗法难以进入致密的实体瘤，而且最常见的不良反应有细胞因子释放综合征（CRS）、脱靶效应、神经毒性、过敏反应、移植物抗宿主病、肿瘤溶解综合征等。其中最严重的是细胞因子释放综合征，是一种致命的失控的全身炎症反应。
从目前的数据看，CAR-T的短期数据很好，但很快会复发。大多数的CAR-T针对的是CD19这个抗原，CD19只表达在B淋巴细胞上，所以它能够杀B淋巴细胞衍生出的急性淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤。但从临床试验来看，CAR-T对于其他肿瘤是完全无能为力的，尤其是实体瘤。
应该这么说，CAR-T疗法是可能最有前景的癌症治疗方法，就如癌症治疗以前使用马车、客车、火车，终于尝试研究飞机了，虽然这飞机还很粗糙，但是不妨碍成为超音速可能。
下面仔细说说这个疗法是什么。
CAR-T疗法，全称为Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。是利用癌症患者自身的免疫细胞来清除癌细胞。 这种新型细胞疗法，在急性白血病和非霍奇金淋巴瘤的治疗上有着显著疗效。
FDA批准的第一个CAR-T细胞的基因治疗的药物为Kymriah，美国应用于3-25岁的难治性或复发性的急性B淋巴细胞白血病（ALL）。
每个剂量的Kymriah是使用患者自己的T细胞定制治疗：T细胞被收集并被嵌合抗原受体或CAR的新基因表达，其指导T细胞靶向并杀死具有表面上的特异性抗原（CD19），一旦注入到患者体内时可以杀死癌细胞。
目前在一些有限的数据报道，CAR-T在难治性或复发性的白血病缓解率在80%以上。但是价格是不菲的，是目前最昂贵的癌症治疗方式，大概在人民币300万左右（1月内无效不收取费用）。看看下面这张图就知道了。
虽然这个方式，能够覆盖的人群或能够有效治疗的目标人群还有非常有限，但是是目前认为最有前景的治疗方式，可能会在这个方向上真正实现部分癌症的治愈。
什么是CAR-T疗法？
CAR-T疗法就是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，英文全/称Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy。这是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法，近几年通过优化改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果，是一种非常有前景的，能够精准、快速、高效，且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方法。
T细胞也叫T淋巴细胞，是人体白细胞的一种，来源于骨髓造血干细胞，在胸腺中成熟，然后移居到人体血液、淋巴和周围组织器官，发挥免疫功能。其作用相当于人体内的“战士”，能够抵御和消灭“敌人”如感染、肿瘤、外来异物等。
在[_a***_]室，技术人员通过基因工程技术，将T细胞激活，并装上定位导航装置CAR（肿瘤嵌合抗原受体），将T细胞这个普通“战士”改造成“超级战士”，即CAR-T细胞，他利用其“定位导航装置”CAR，专门识别体内肿瘤细胞，并通过免疫作用释放大量的多种效应因子，它们能高效地杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。
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CAR-T是chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy的简称，中文意思是嵌合T细胞抗原受体T细胞疗法。这是近几年兴起的一种癌症免疫学疗法，已经在白血病等癌症中表现出非常好的效果。
细胞在***过程中会发生突变，DNA收到外界环境的影响也会突变，基因突变的细胞有发展成癌细胞的可能。另一方面，身体的免疫系统起到一个监督的作用，发现癌细胞就把它们扼杀于萌芽状态。于是这里就有一个问题，那就是为什么癌症患者的免疫细胞不把他的癌细胞杀死呢？
免疫系统主要通过T细胞和自然杀伤细胞来杀死癌细胞。T细胞靠细胞膜表面的特异的抗原来识别癌细胞，但由于种种原因，有些癌细胞逃过了T细胞的识别，这样就能逍遥法外了。
针对这种情况，人们从癌细胞表面选择特定的抗原，做出针对它的基因工程抗体，再把这种抗体和T细胞抗原融合，帮助T细胞重新识别癌细胞，这样就可以把癌细胞杀死了。
CAR-T疗法目前在血液系统恶性肿瘤中的效果比较好，对于实体瘤还不太理想，不过科学家们也在逐渐探索，改进。
痛风与豆制品真的“对立”吗？你怎么看？
在我看来，并不是真的对立。
对痛风患者来说，每顿饭最大的特点就是需要控制食物中嘌呤摄入量。像鱼子、动物肝脏、肚、脑、浓肉汤等嘌呤含量在150mg/100g以上的食物，是不适宜或者必须要少吃的；像淡水鱼、鹌鹑、牛羊肉等嘌呤含量在75-150mg/100g左右的食物，是可以***来吃的；那么像奶类、南豆腐、豆腐干、豆浆、浅色蔬菜、水果这种嘌呤含量在30mg/100g以下的，是可以吃的。
很多人认为痛风患者不吃适宜豆制品，是因为黄豆的嘌呤含量有点高。确实，黄豆的嘌呤含量为160mg/100g，因而认为是痛风患者不能吃的食物，这种说法是不科学的。这是因为干的黄豆嘌呤含量偏高，但是，经过水泡、磨浆、点卤、挤水等工艺后，嘌呤的含量会大大降低，比如豆浆，因为加了20倍左右的水，嘌呤含量大大稀释，一杯200ml的豆浆，嘌呤含量大约为16mg。
此外，痛风患者在食材的选择上，不仅要看嘌呤含量，还应该该关注食物的数量、烹调方法。比如煲汤，喝200ml的汤很容易，所以要严格控制嘌呤含量；再有像鱼肉类的嘌呤含量在75-150mg/100g，可是我们一顿吃掉100g鱼肉是很容易的，还有可能会吃多。
根据现在的研究表明，摄入肉类和水产类较多会与痛风发病危险有正相关；而豆类、绿叶蔬菜、菌类等植物性食品与痛风之间没有关联。所以，干豆类我们可以少吃，像豆腐、豆腐干、豆浆等豆制品，可以适量吃。
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作者简介：秋秋
国家***公共营养师
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